<?xml version="1.0"?>
<feed xmlns="http://www.w3.org/2005/Atom" xml:lang="nb">
	<id>https://rettspraksis.no/w/index.php?action=history&amp;feed=atom&amp;title=HR-2014-1799-A</id>
	<title>HR-2014-1799-A - Sideversjonshistorikk</title>
	<link rel="self" type="application/atom+xml" href="https://rettspraksis.no/w/index.php?action=history&amp;feed=atom&amp;title=HR-2014-1799-A"/>
	<link rel="alternate" type="text/html" href="https://rettspraksis.no/w/index.php?title=HR-2014-1799-A&amp;action=history"/>
	<updated>2026-08-19T14:59:37Z</updated>
	<subtitle>Versjonshistorikk for denne siden på wikien</subtitle>
	<generator>MediaWiki 1.43.0</generator>
	<entry>
		<id>https://rettspraksis.no/w/index.php?title=HR-2014-1799-A&amp;diff=211197&amp;oldid=prev</id>
		<title>Import: XML-importering</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://rettspraksis.no/w/index.php?title=HR-2014-1799-A&amp;diff=211197&amp;oldid=prev"/>
		<updated>2018-12-24T17:41:53Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;XML-importering&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;Ny side&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;&lt;br /&gt;
    &lt;br /&gt;
    {{Høyesterett&lt;br /&gt;
|Instans=&lt;br /&gt;
    &lt;br /&gt;
    Norges Høyesterett&lt;br /&gt;
|Dato=&lt;br /&gt;
    2014-09-11&lt;br /&gt;
|Publisert=&lt;br /&gt;
    HR-2014-01799-A - Rt-2014-807&lt;br /&gt;
|Sammendrag=&lt;br /&gt;
    Saken gjelder spørsmålet om vilkårene for tvungent psykisk helsevern er oppfylt.&lt;br /&gt;
|Stikkord=&lt;br /&gt;
    &lt;br /&gt;
|Saksgang=&lt;br /&gt;
    HR-2014-01799-A, (sak nr. 2014/932), sivil sak, anke over dom&lt;br /&gt;
|Parter=&lt;br /&gt;
    Staten v/Helse- og omsorgsdepartementet (Regjeringsadvokaten v/advokat Henriette Busch – til prøve) mot A (advokat Håkon Bryge – til prøve)&lt;br /&gt;
|Forfatter=&lt;br /&gt;
    Noer, Matheson, Ringnes&lt;br /&gt;
|Lovhenvisninger=&lt;br /&gt;
    helsevern § 3-3, tvisteloven § 36-5&lt;br /&gt;
}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
      &amp;lt;pre style=&amp;quot;background-color: white; border: 0&amp;quot;&amp;gt;&lt;br /&gt;
                                   NORGES HØYESTERETT&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
        Den 11. september 2014 avsa Høyesterett dom i&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
        HR-2014-01799-A, (sak nr. 2014/932), sivil sak, anke over dom,&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
        Staten v/Helse- og omsorgsdepartementet         (Regjeringsadvokaten&lt;br /&gt;
                                                        v/advokat Henriette Busch – til prøve)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
        mot&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
        A                                               (advokat Håkon Bryge – til prøve)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
                                         &amp;lt;/pre&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
      &amp;lt;pre style=&amp;quot;background-color: white; border: 0&amp;quot;&amp;gt;&lt;br /&gt;
         G I V N I N G :&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)     Dommer Noer: Saken gjelder spørsmålet om vilkårene for tvungent psykisk helsevern er&lt;br /&gt;
        oppfylt.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)     A er en 43 år gammel mann, ugift og uten barn. Han vokste opp som enebarn med mor og&lt;br /&gt;
        far, og utdannet seg til tømrer. Moren døde i 1998. Etter dette utviklet han et alkohol- og&lt;br /&gt;
        rusmisbruk. A har hatt forskjellig type arbeid, men har ikke vært i ordinært lønnet arbeid&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
        etter 2006. Han bodde tidligere i leid leilighet, men fra om lag 2002 og til han ble innlagt,&lt;br /&gt;
        bodde han blant annet i campingbil, i kommunal bolig og på gata i Oslo.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(3)     I mai 2011 ble han dømt til fengsel i fem måneder, blant annet for overfall, grovt&lt;br /&gt;
        skadeverk og bilbrukstyveri. De straffbare forholdene var begått i 2010.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(4)     A ble prøveløslatt sommeren 2011. Han begikk da raskt nye straffbare handlinger,&lt;br /&gt;
        herunder vold, skadeverk og trusler. Han ble varetektsfengslet høsten 2011. En&lt;br /&gt;
        rettspsykiatrisk undersøkelse fra november 2011 konkluderte med at A var strafferettslig                                                        2&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
         tilregnelig da han begikk de straffbare handlingene, og 23. januar 2012 ble han dømt til&lt;br /&gt;
         fengsel i ett år.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(5)      Mens han satt fengslet høsten 2011, ble A to ganger innlagt til tvungen observasjon på&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
         grunn av mistanke om alvorlig sinnslidelse. Ved første undersøkelse ble han ved&lt;br /&gt;
         innkomst vurdert psykotisk med vrangforestillinger og tankeforstyrrelser og voldsrisikoen&lt;br /&gt;
         ble vurdert som høy. Han ble gitt antipsykotisk medisin, og utskrevet til fengselet etter&lt;br /&gt;
         noen dager for fortsatt vurdering av uavklart mistanke om sinnslidelse.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(6)      Ved andre innleggelse ble han observert i avdeling i 14 dager uten medisiner. Det ble&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
         konkludert med at han hadde &amp;quot;schizoid personlighetsforstyrrelse&amp;quot;, &amp;quot;dyssosial&lt;br /&gt;
         pesonlighetsforstyrrelse&amp;quot; og &amp;quot;psykisk lidelse og adferdsforstyrrelse som skyldes bruk av&lt;br /&gt;
         multiple stoffer, uspesifisert&amp;quot;. Men det ble tatt forbehold om at &amp;quot;man ikke kan utelukke&lt;br /&gt;
         helt at pasienten kan ha en psykoselidelse som han nå tildekker og har blitt dempet av&lt;br /&gt;
         flere ukers bruk av Zyprexa før innleggelsen.&amp;quot;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(7)      I mai 2012 foretok psykologspesialist ved fengselspsykiatrisk poliklinikk utredning av&lt;br /&gt;
         ham. Hun konkluderte med at A tilfredsstilte diagnosen enkel schizofreni. Denne&lt;br /&gt;
         diagnosen har vært opprettholdt av As behandlere seinere.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(8)      Rett før han skulle løslates fra fengselet, den 24. august 2012, ble det truffet vedtak om&lt;br /&gt;
         tvungent psykisk helsevern for A, jf. lov om psykisk helsevern § 3-3. Han ble innlagt på&lt;br /&gt;
         X. I begynnelsen av november 2012 ble det besluttet overføring til psykisk helsevern&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
         &amp;quot;uten døgnopphold&amp;quot;, med poliklinisk behandling ved Y psykiatriske poliklinikk. Siden da&lt;br /&gt;
         har A bodd utenfor institusjon. Han bor nå på et bosenter som drives av Kirkens bymisjon&lt;br /&gt;
         og arbeider på Z hver dag.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(9)      A har vært under tvungent psykisk helsevern i hele perioden fra august 2012. Den&lt;br /&gt;
         tvungne behandlingen er forlenget av kontrollkommisjonen to ganger, henholdsvis&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
         15. august 2013 og 31. juli 2014, jf. § 3-8 siste ledd. Begge ganger kom kommisjonen til&lt;br /&gt;
         at A hadde en alvorlig sinnslidelse og at både forverrings- og farekriteriet i loven var&lt;br /&gt;
         oppfylt.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(10)     I oktober 2011 fikk A første gang antipsykotisk medikasjon, og fra juni 2012 har han fått&lt;br /&gt;
         slik medisin bare med korte opphold. Det er fattet vedtak om tvangsmedisinering to&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
         ganger, jf. § 4-4.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(11)     Ved stevning 18. juli 2013 til Oslo tingrett reiste A søksmål mot staten v/Helse- og&lt;br /&gt;
         omsorgsdepartementet og krevde opphør av den tvungne behandlingen. Oslo tingrett avsa&lt;br /&gt;
         dom 11. oktober 2013. A fikk ikke medhold. Tingretten, som i medhold av tvisteloven&lt;br /&gt;
         § 36-4 var satt med én fagkyndig og én leg meddommer, fant at A hadde en alvorlig&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
         sinnslidelse – enkel schizofreni – som oppfylte grunnvilkåret i lov om psykisk helsevern&lt;br /&gt;
         § 3-3 første ledd nr. 3, og at utskrivning ville medføre en reell og alvorlig fare for andres&lt;br /&gt;
         liv og helse.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(12)     A anket til Borgarting lagmannsrett, som 24. mars 2014 avsa dom med slik domsslutning:&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
               &amp;quot;1.       Det tvungne psykiske helsevernet for A, født 00 00 1971,&lt;br /&gt;
                         opphører.                                                        3&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
                2.       Det tvungne psykiske helsevernet for A skal stå ved lag frem til&lt;br /&gt;
                         rettskraftig avgjørelse.&amp;quot;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(13)     Lagmannsretten, som på samme måte som tingretten var satt med én fagkyndig og én leg&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
         meddommer, fant det ikke sannsynliggjort at A i dag hadde noen psykotisk grunnlidelse&lt;br /&gt;
         hverken i form av enkel schizofreni eller av annen art. Det ble ved vurderingen blant&lt;br /&gt;
         annet lagt vekt på at det ved den rettspsykiatrisk undersøkelse høsten 2011 i forbindelse&lt;br /&gt;
         med den andre straffesaken mot A ikke var funnet noen psykotisk lidelse hos A.&lt;br /&gt;
         Lagmannsretten begrunner sin konklusjon blant annet slik:&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
               &amp;quot;Lagmannsretten peker videre – og særlig – på at han gjennom mange år har hatt et&lt;br /&gt;
               betydelig rusproblem. Lagmannsretten legger til grunn at dette ikke bare har dreid seg&lt;br /&gt;
               om alkohol, men også om amfetamin – selv om det siste bare er delvis erkjent. Det er&lt;br /&gt;
               derfor mulig at volden mot faren m.v. kan ha vært begått under en rusutløst psykose, og&lt;br /&gt;
               dermed en psykose av forbigående art, slik de rettspsykiatrisk sakkyndige var inne på i&lt;br /&gt;
               sin erklæring høsten 2011.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
               Som nevnt ble det hverken ved de to observasjonsoppholdene på psykiatriske&lt;br /&gt;
               institusjoner høsten 2011 eller ved den rettspsykiatriske undersøkelsen senere samme&lt;br /&gt;
               høst funnet noen psykotisk grunnlidelse hos A.&amp;quot;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(14)     Staten v/Helse- og omsorgsdepartementet har anket til Høyesterett. Anken retter seg mot&lt;br /&gt;
         lagmannsrettens rettsanvendelse og bevisbedømmelse.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(15)     Etter lagmannsrettens dom nektet A å ta medisin, og det ble truffet vedtak om&lt;br /&gt;
         tvangsmedisinering den 27. juni 2014. A klaget, og fikk medhold av Fylkesmannen i Oslo&lt;br /&gt;
         og Akershus, som 8. juli 2014 opphevet vedtaket med øyeblikkelig virkning.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(16)     Det tvungne vernet for A består nå i at han må møte til ukentlige avtaler på Y psykiatriske&lt;br /&gt;
         sykehus, og at han kan hentes dersom han ikke møter opp. Han samtykket til å ta medisin&lt;br /&gt;
         den 16. juli i år, da han fryktet at han ellers ville bli innlagt til døgnopphold, og fikk da&lt;br /&gt;
         depotinjeksjon med Xeplion. Den 15. august sa han imidlertid nei til medisinering og har&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
         siden da ikke tatt antipsykotisk medisin.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(17)     Det er for Høyesterett lagt fram nye journalnotater og innhentet uttalelse fra to overleger&lt;br /&gt;
         som har hatt med A å gjøre.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(18)     Den ankende part – staten v/Helse- og omsorgsdepartementet – har i korte trekk gjort&lt;br /&gt;
         gjeldende:&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(19)     Lagmannsretten har feilaktig konkludert med at A ikke lider av en alvorlig sinnslidelse i&lt;br /&gt;
         lovens forstand. Lagmannsretten synes å ha begrenset sin vurdering til de opplysningene&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
         som forelå høsten 2011, og ikke tatt hensyn til de symptomene som seinere har vist seg og&lt;br /&gt;
         de nyere kliniske vurderingene som gir A diagnosen enkel schizofreni.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(20)     Ved vurderingen av om vilkårene for tvungent psykisk helsevern er oppfylt, har&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
         lagmannsretten dessuten tatt utgangspunkt i en for snever forståelse av begrepet alvorlig&lt;br /&gt;
         sinnslidelse. Dette omfatter mer enn de rene psykosene. Lagmannsretten legger til grunn&lt;br /&gt;
         at A har en personlighetsforstyrrelse, rusproblemer og en særegen og avvikende&lt;br /&gt;
         væremåte. Dette er forhold som gjør at lagmannsretten burde ha vurdert om vilkårene for&lt;br /&gt;
         tvungent psykisk helsevern er oppfylt etter en helhetsvurdering, jf. Ot.prp. nr. 11 (1998–&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
         99) side 154–155.                                                        4&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(21)     Også forverrings- og farekriteriet i lov om psykisk helsevern § 3-3 første ledd nr. 3 er&lt;br /&gt;
         oppfylt. A har nå sluttet med medisiner og vil raskt bli vesentlig dårligere enn i dag. Dette&lt;br /&gt;
         vil ikke bli avdekket uten at han er underlagt tvungent psykisk helsevern. I umedisinert&lt;br /&gt;
         tilstand vil A utgjøre en nærliggende og alvorlig fare for andres liv eller helse. Fortsatt&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
         tvungent psykisk helsevern er også samlet sett den beste løsningen for A.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(22)     Staten v/Helse- og omsorgsdepartementet har lagt ned slik påstand:&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
               &amp;quot;Begjæringen om opphør av tvungent psykisk helsevern tas ikke til følge.&amp;quot;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(23)     Ankemotparten – A – har i korte trekk gjort gjeldende:&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(24)     Lagmannsretten har korrekt kommet til at grunnvilkåret for tvungent psykisk helsevern&lt;br /&gt;
         ikke er oppfylt. Dommen er i tråd med retningslinjer i lovens forarbeider og i rettspraksis.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
         Bare i særlige grensetilfelle er det aktuelt med tvangsomsorg for den som ikke er&lt;br /&gt;
         psykotisk, jf. Rt. 1987 side 1495 på side 1502. Dette gjelder tilsvarende etter någjeldende&lt;br /&gt;
         lov.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(25)     Lagmannsretten har konkludert med at A har en psykisk sykdom, men har kommet til at&lt;br /&gt;
         denne ikke tilfredsstiller lovens krav til alvorlig sinnslidelse. Dette er i tråd med grundige&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
         vurderinger av A foretatt før han ble satt på antipsykotiske medisiner.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(26)     Verken forverrings- eller farekriteriet er oppfylt. A er bare domfelt to ganger. Dommene&lt;br /&gt;
         omfatter flere forhold, og også annet enn voldsovertredelser. Samlet sett er det ikke&lt;br /&gt;
         tilstrekkelig godtgjort at farekriteriet er oppfylt. A har gitt klart uttrykk for at han finner&lt;br /&gt;
         behandlingen svært belastende, og dette må tillegges vekt ved avgjørelsen av om det er&lt;br /&gt;
         rimelig å fortsette tvangsomsorgen.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(27)     A har lagt ned slik påstand:&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
               &amp;quot;Anken forkastes.&amp;quot;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(28)     Mitt syn på saken&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(29)     Vilkårene for tvungen psykiatrisk behandling av en person – tvungent psykisk helsevern –&lt;br /&gt;
         går fram av lov om psykisk helsevern § 3-3. Ved avgjørelsen av om vilkårene er oppfylt,&lt;br /&gt;
         skal retten prøve alle sider av saken, jf. tvisteloven § 36-5 tredje ledd, og prøvingen skal&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
         skje ut fra situasjonen på domstidspunktet.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(30)     Grunnvilkåret er at personen har en &amp;quot;alvorlig sinnslidelse&amp;quot;. Kjerneområdet for begrepet er&lt;br /&gt;
         psykosene, men i grensetilfelle kan også andre psykiske lidelser gi grunnlag for&lt;br /&gt;
         tvangsinnleggelse, jf. Ot.prp. nr. 11 (1989–99) side 77.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(31)     A har av sykehuset fått diagnosen schizofreni, som er blant de klassiske psykosene.&lt;br /&gt;
         Sykdommen kjennetegnes ved det som gjerne deles inn i såkalte positive og negative&lt;br /&gt;
         symptomer. Diagnostiseringen baserer seg på det internasjonale diagnosekodeverket ICD-&lt;br /&gt;
         10 Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser, som lister opp ni ulike symptomgrupper.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(32)     Såkalte positive eller psykotiske symptomer er typisk hallusinasjoner, vrangforestillinger&lt;br /&gt;
         og desorganisering, jf. Helsedirektoratets veiledning fra 2013 for utredning, behandling                                                        5&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
         og oppfølging av personer med psykoselidelser, IS-1957 kapittel 12.4.1. Negative&lt;br /&gt;
         symptomer er blant annet at personen isolerer seg, blir apatisk med tap av motivasjon, får&lt;br /&gt;
         redusert kroppsspråk og ansiktsmimikk og kan virke uengasjert, jf. veiledningen kapittel&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
         12.4.2. Også kognitive vansker i form av problemer med å ta inn og bearbeide&lt;br /&gt;
         informasjon er typisk.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(33)     For å kunne stille diagnosen schizofreni kreves at noen kategorier symptomer må ha vært&lt;br /&gt;
         tydelig til stede i en vesentlig del av tiden i en periode på en måned eller mer, jf. ICD-10s&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
         retningslinjer for F20 Schizofreni.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(34)     Schizofreni har tradisjonelt blitt inndelt i undergrupper, og A har fått diagnosen &amp;quot;enkel&lt;br /&gt;
         schizofreni&amp;quot;. I følge veiledningen fra Helsedirektoratet er det imidlertid &amp;quot;lite empiri som&lt;br /&gt;
         viser at de ulike typene er stabile diagnostiske undergrupper med forskjellige årsaker&amp;quot;, jf.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
         kapittel 12.5.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(35)     Jeg behandler først spørsmålet om A har en alvorlig sinnslidelse i lovens forstand.&lt;br /&gt;
         Diagnosen ble første gang gitt i mai 2012, etter at han var undersøkt av psykologspesialist&lt;br /&gt;
         Thale Kristine Bostad ved psykiatrisk poliklinikk ved Oslo fengsel. Utredningen bygget&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
         på egne undersøkelser, sykehistorie, opplysninger fra familie og ansatte i fengselet og på&lt;br /&gt;
         den rettspsykiatriske observasjon som var gjort i forbindelse med den siste straffesaken.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(36)     Bostad skriver i utredningen at A har klare psykotiske symptomer:&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
               &amp;quot;[Pasienten] gir uttrykk for realitetsbristende forestillinger som at politiet overvåker&lt;br /&gt;
               ham i hjemmet med kameraer, at psykiater Børke vil ødelegge for ham i fengselet og&lt;br /&gt;
               påvirke tankene hans. [Pasienten] har underlige uttalelser og inadekvate svar … På et&lt;br /&gt;
               av spørsmålene svarer han at dersom han skulle svare måtte [undertegnede] være&lt;br /&gt;
               kjæresten hans og prostituere seg slik at han kunne få oppkastnarkotika&amp;#039;.&amp;quot;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(37)     Bostad mente at A også var preget av negative symptomer:&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
               &amp;quot;[Pasienten] fremviser affektmatthet som fattig ansiktsmimikk og nedsatt kroppsspråk.&lt;br /&gt;
               Fremviser også følelsesmessig tilbaketrekking i form av manglende engasjement i&lt;br /&gt;
               livsbegivenheter og omgivelser. Gir redusert emosjonell kontakt ved manglende&lt;br /&gt;
               øyekontakt og lite ikke-verbal kommunikasjon i samtalene med [undertegnede].&amp;quot;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(38)     Det er fremlagt to erklæringer i forbindelse med saken for Høyesterett. Konstituert&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
         overlege Marcus Gabrielsen er psykiatrispesialist og har vært behandlingsansvarlig for A&lt;br /&gt;
         siden september 2013. Overlege Sverre Gunnarsson Larne er spesialist i psykiatri og&lt;br /&gt;
         hadde i en periode veilederansvar for As behandler. Begge to konkluderer med at A har&lt;br /&gt;
         en alvorlig sinnslidelse i form av enkel schizofreni.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(39)     Konstituert overlege Gabrielsen trekker fram at selv om A nå ikke har hallusinasjoner&lt;br /&gt;
         eller sikre psykotiske symptomer, virker han fremdeles &amp;quot;tildekkende og tankeforstyrret&amp;quot;.&lt;br /&gt;
         Gabrielsen finner det &amp;quot;grundig dokumentert&amp;quot; at A helt fra første kontakt med psykiatrien&lt;br /&gt;
         har vært preget av såkalte tankeforstyrrelser, som han beskriver som &amp;quot;[t]ankeavbrudd eller&lt;br /&gt;
         -innskytelser som gir usammenhengende eller irrelevant tale, eller neologismer.&amp;quot; Han&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
         viser blant annet til journalnotat fra Oslo universitetssykehus av 13. september 2011, hvor&lt;br /&gt;
         det heter at A har &amp;quot;[t]endenser til fragmentert og usammenhengende tale/beskrivelse;&lt;br /&gt;
         svarer med ufullstendige setninger, og ofte klart på siden av det det spørres om.&amp;quot;&lt;br /&gt;
         Gabrielsen understreker at A i konsultasjoner med ham i perioden september 2013 til juni&lt;br /&gt;
         2014 har vært &amp;quot;vedvarende om enn lettere tankeforstyrret&amp;quot;.                                                        6&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(40)     Det er i følge overlege Gabrielsen også godt dokumentert at A har uttalte negative&lt;br /&gt;
         symptomer, blant annet i form av &amp;quot;et nærmest fraværende følelsesregister, han lever&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
         isolert og har f.eks. ikke kontakt med sine medbeboere&amp;quot;. Han har fattig språk, lite mimikk&lt;br /&gt;
         og ingen eller stirrende øyekontakt. Gabrielsen viser til journalnotat fra 29. juni 2012 fra&lt;br /&gt;
         Oslo universitetssykehus, hvor fengselsbetjentene hadde forklart til psykiateren at A var&lt;br /&gt;
         meget spesiell og at han &amp;quot;isolerer seg, deltar ikke i lufting eller kontakt med medinnsatte,&lt;br /&gt;
         men stirrer kontinuerlig inn i en svart tv-skjerm som kun viser klokke og ikke vanlige tv-&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
         programmer&amp;quot;.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(41)     Overlege Larne trekker fram at A har hatt tydelig effekt av antipsykotiske medisiner. Han&lt;br /&gt;
         påpeker at da A tidlig i behandlingsforløpet gikk umedisinert i vel seks måneder, ble han&lt;br /&gt;
         igjen åpenbart psykotisk og behandlingstrengende. De gangene det har vært forsøkt&lt;br /&gt;
         dosereduksjon eller A har fått depotmedisin seinere enn han skulle, har det vært sett en&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
         forverring i form av økt irritabilitet.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(42)     Både de rettspsykiatrisk sakkyndige og lagmannsretten var inne på at As symptomer kan&lt;br /&gt;
         skyldes rusutløst psykose eller personlighetsforstyrrelse. Begge de to overlegene avviser&lt;br /&gt;
         dette. Larne begrunner standpunktet slik:&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
               &amp;quot;Rusutløste psykoser er vanligvis helt kortvarige, selv om noen kan vedvare over tid. En&lt;br /&gt;
               rusutløst psykose kan imidlertid ikke forklare de negative symptomene eller totalbildet.&lt;br /&gt;
               A har tidligere fått diagnosene schizoid og dyssosial personlighetsforstyrrelse.&lt;br /&gt;
               [undertegnede] sin vurdering er opplysningene om god sosial fungering i barne- ogter&lt;br /&gt;
               ungdomsår ikke forenlig med diagnosen schizoid personlighetsforstyrrelse.&amp;quot;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(43)     Jeg kan ikke se noe grunnlag for å betvile konklusjonen om at A – til tross for reduserte&lt;br /&gt;
         symptomer nå som følge av medisiner – har en grunnlidelse i form av enkel schizofreni.&lt;br /&gt;
         De forhold som er trukket fram av overlege Gabrielsen og Larne, bekreftes av sakens&lt;br /&gt;
         dokumenter. At han i begynnelsen av behandlingsforløpet fikk andre diagnoser, kan etter&lt;br /&gt;
         mitt syn ikke tillegges avgjørende vekt når fagmiljøet etter lengre tids kontakt med A er&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
         samstemte om at han har schizofreni.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(44)     Av tilleggsvilkårene i § 3-3 første ledd nr. 3 er det forverrings- og farevilkåret som er&lt;br /&gt;
         aktuelle. Det er tilstrekkelig at et av vilkårene er oppfylt. Forverringsvilkåret er i relativt&lt;br /&gt;
         liten grad belyst for Høyesterett, og jeg ser derfor på om farekriteriet er oppfylt. Det&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
         kreves etter § 3-3 første ledd nr. 3 bokstav b at tvungent helsevern er nødvendig for å&lt;br /&gt;
         hindre at pasienten skal utgjøre &amp;quot;en nærliggende og alvorlig fare for eget eller andres liv&lt;br /&gt;
         eller helse&amp;quot;. Vilkårene er strenge, jf. Ot.prp. nr. 11 (1989–99) side 80.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(45)     A er som nevnt domfelt to ganger tidligere. Ved Oslo tingretts dom av 10. mai 2011 ble&lt;br /&gt;
         han blant annet dømt for at han i desember 2010 uten foranledning gikk løs på en kvinne&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
         og hennes mann som satt på Æ og ventet på toget. Han kastet to poser med øl mot&lt;br /&gt;
         kvinnen og tok tak i henne og &amp;quot;dytta henne hardt mot veggen slik at hun slo ansiktet mot&lt;br /&gt;
         denne og seig sammen&amp;quot;. Han ble også dømt for å ha slått med jernstang på en parkert&lt;br /&gt;
         politibil slik at den ble skadet, og for flere tilfelle av truende og aggressiv oppførsel.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(46)     Ved Oslo tingretts dom 23. januar 2012 ble han dømt for at han drapstruet sin&lt;br /&gt;
         regnskapsfører og knakk brillene hennes. I august 2011 gikk han mot sin 79 år gamle far&lt;br /&gt;
         veivende med et to meter langt aluminiumsrør, og la faren i bakken og presset hodet hans                                                         7&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
         fra side til side. Da en nabo trådte til, kastet han en to kilo tung stein gjennom vinduet på&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
         et bolighus. Da eieren av huset kom ut med sønnen på armen, truet A med at han skulle&lt;br /&gt;
         skjære over halsen på gutten. Politiet kom til, og A kastet da en kjøkkenkniv mot en av&lt;br /&gt;
         dem. Han ble videre blant annet dømt for å ha slått løs på og ødelagt en motorsykkel.&lt;br /&gt;
         Retten beskrev tiltalte som &amp;quot;fullstendig blottet for innsikt i den fare han har utsatt andre&lt;br /&gt;
         for&amp;quot;.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(47)     Både overlege Larne og overlege Gabrielsen har konkludert med at A utgjør en&lt;br /&gt;
         nærliggende og alvorlig fare for andres liv og helse uten tvungent psykisk helsevern.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(48)     I sin erklæring til Høyesterett uttaler Gabrielsen:&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
                &amp;quot;Pasienten vil pga sin sinnslidelse uten behandling utgjøre en nærliggende og alvorlig&lt;br /&gt;
                fare for andres liv og helse. Hans voldsrisiko er grundig vurdert under innleggelse&lt;br /&gt;
                gjennom HCR-20 som denne våren er oppdatert av undertegnede. Han har en svært&lt;br /&gt;
                alvorlig voldshistorikk (se avsnittet om bakgrunn) som synes samlet over en kort&lt;br /&gt;
                tidsperiode forut for at man avdekker en schizofrenilidelse. Volden er rettet både mot&lt;br /&gt;
                ukjente og nære relasjoner, den bærer preg av krenkelser ved noen anledninger, andre&lt;br /&gt;
                ganger tilsynelatende umotivert. Det kan synes vanskelig å finne en felles forklaring på&lt;br /&gt;
                denne voldsutøvelsen over et avgrenset tidsrom. Vi tror den er knytet til utviklingen av&lt;br /&gt;
                en schizofrenisykdom. Pasienten har i tillegg flere risikofaktorer inklusive rusmisbruk,&lt;br /&gt;
                dyssosialitet, evnenivå i nedre normalområde og manglende nettverk. Pasienten har i&lt;br /&gt;
                dag flere beskyttende faktorer som stabil bolig og jobb, samt rusfrihet. Vår frykt er at&lt;br /&gt;
                disse faktorene raskt forsvinner dersom pasientens sykdom ikke behandles.&amp;quot;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(49)     A fikk som nevnt medhold i klagen på tvangsmedisineringen den 8. juli 2014. Det&lt;br /&gt;
         tvungne psykiske helsevern betyr nå bare at han må møte ukentlig til samtaler, og at han&lt;br /&gt;
         kan hentes om han ikke møter. Dersom han utskrives fra tvungent psykisk helsevern, vil&lt;br /&gt;
         han høyst sannsynlig kutte kontakten med den psykiatriske helsetjenesten. På bakgrunn&lt;br /&gt;
         av den voldsrisikoen som er beskrevet, anser jeg det som nødvendig for å forhindre&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
         nærliggende og alvorlig fare for andre at A får den oppfølgningen som ligger i de&lt;br /&gt;
         ukentlige oppmøtene. Erfarne fagfolk vil da kunne fange opp om han igjen utvikler&lt;br /&gt;
         psykotiske trekk som vil kunne utløse nye voldshandlinger. På denne bakgrunn har jeg&lt;br /&gt;
         kommet til at også farekriteriet er oppfylt.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(50)     Etter § 3-3 første ledd nr. 6 skal det, selv om vilkårene for tvungent psykisk helsevern er&lt;br /&gt;
         oppfylt, foretas en helhetsvurdering av om fortsatt tvungen behandling alt i alt er til det&lt;br /&gt;
         beste for den det gjelder. Om innholdet av vurderingen når det er fare for eget eller andres&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
         liv og helse, viser jeg til Rt. 2001 side 1481 på side 1490.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(51)     Jeg peker i denne forbindelse på at det er åpenbart formålsløst å forsøke frivillig psykisk&lt;br /&gt;
         helsevern, jf. § 3-3 første ledd nr. 1, siden A ikke ønsker kontakt med psykiatrien.&lt;br /&gt;
         Tvangen som utøves per i dag er ikke spesielt inngripende. A har bolig, arbeider på Z og&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
         fungerer noenlunde godt. Dersom det tvungne psykiske helsevernet opprettholdes,&lt;br /&gt;
         risikerer han at det igjen fattes vedtak om tvungen medisinering etter § 4-4, men han har&lt;br /&gt;
         etter det opplyste ikke bivirkninger av medisinene. Som følge av vedtaket av&lt;br /&gt;
         Fylkesmannen i Oslo og Akershus får han nå mulighet til å forsøke seg uten medisiner.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
         Hvis det tvungne psykiske helsevernet opphører, vil det lett kunne bli tale om å reetablere&lt;br /&gt;
         dette innen kort tid. Overlege Gabrielsen sier om helhetsvurderingen:&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
                &amp;quot;Det pasienten frykter i størst grad er innleggelse i psykisk helsevern. Fortsatt&lt;br /&gt;
                poliklinisk behandling og medikasjon vil være det beste tiltaket for å hindre dette. Uten                                                    8&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
              behandling kan pasienten raskt falle ut av den strukturen han i dag har hva gjelder&lt;br /&gt;
              bolig og aktivitet. Dette vil kunne være katastrofalt for pasienten og samfunnet.&amp;quot;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(52)     Samlet sett mener jeg hensynet til samfunnsvernet, men også hensynet til A selv, tilsier at&lt;br /&gt;
         han ikke utskrives fra tvungent psykisk helsevern nå. Anken må etter dette gis medhold.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(53)     Jeg stemmer for denne&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
                                                D O M :&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
         Tingrettens dom stadfestes.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(54)     Dommer Tønder:                     Jeg er i det vesentlige og i resultatet enig med&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
                                            førstvoterende.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(55)     Dommer Matheson:                   Likeså.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(56)     Dommer Ringnes:                    Likeså.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(57)     Dommer Skoghøy:                    Likeså.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(58)     Etter stemmegivningen avsa Høyesterett denne&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
                                                D O M :&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
         Tingrettens dom stadfestes.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
         Riktig utskrift bekreftes:      &amp;lt;/pre&amp;gt;&lt;br /&gt;
    [[Kategori:Høyesterett]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Import</name></author>
	</entry>
</feed>